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Sinusitis crónica: síntomas y tratamiento en adultos y niños

Los síntomas de la sinusitis a menudo se desarrollan enPacientes después de resfriados. Especialmente a menudo, esta complicación ocurre en casos en los que no se ha prestado la atención adecuada al tratamiento de la infección. Hoy en día, esta enfermedad es extremadamente común. En la otorrinolaringología, la sinusitis se denomina inflamación sinusal, que se encuentra en la región de las alas nasales y la mandíbula superior. Se llaman "senos maxilares", de ahí el nombre de la enfermedad. Hay pocos vasos y terminaciones nerviosas. Por esta razón, los pacientes pueden no notar los signos y síntomas de la sinusitis durante mucho tiempo. Pero la enfermedad se está desarrollando rápidamente y la inflamación pronto se vuelve crónica.

Causas de la enfermedad

La sinusitis crónica es una enfermedad.Origen infeccioso. Los microorganismos entran en los senos nasales de las fosas nasales, la garganta y la boca. Al reducir las defensas del cuerpo, se crean condiciones favorables para la propagación de la infección. Los síntomas de la sinusitis en la forma aguda son bastante raros. La enfermedad generalmente se vuelve muy rápidamente crónica. El proceso patológico afecta con más frecuencia a un seno, pero también hay sinusitis bilateral.

La enfermedad es causada por varios microorganismos: Estreptococos, virus, hongos, hemófilos, bacilos, estafilococos. A veces, varias bacterias diferentes se convierten en la causa de la inflamación, lo que dificulta la elección de un medicamento para tratar los síntomas de la sinusitis.

Sin embargo, para que la infección lleve a un proceso inflamatorio crónico, se necesitan factores adversos adicionales. Estos incluyen:

  1. Patologías que impiden la respiración libre. Estas son consecuencias de lesiones y anomalías congénitas de la nariz, rinitis alérgica, pólipos. La insuficiencia respiratoria conduce a la acumulación de moco en las fosas nasales y la multiplicación de microorganismos dañinos.
  2. Debilitamiento del sistema inmunológico. Los síntomas de la sinusitis en una forma crónica generalmente se desarrollan en personas con enfermedades frecuentes. A menudo, la inflamación sinusal se produce en pacientes que abusan de los antibióticos o toman medicamentos citotóxicos (inmunosupresores).
  3. Enfermedades dentales. Esta es una de las causas comunes de la sinusitis. Los senos se encuentran por encima de los dientes 4, 5 y 6 de la mandíbula superior. Si hay caries, pulpitis o periodontitis crónicas en esta área, la infección se puede diseminar desde la cavidad oral a las áreas paranasales.
  4. Enfermedades virales del sistema respiratorio. Los senos se conectan a los conductos nasales a través de un pequeño orificio a través del cual se limpian. En la rinitis crónica y aguda, se obstruye, lo que provoca la acumulación de secreciones mucosas y la multiplicación de bacterias. Por lo tanto, cuando la cabeza está fría, los médicos recomiendan usar constantemente gotas. Esto ayudará a los senos maxilares a despejar la descarga.
  5. Focos de infección crónica en el cuerpo. Si una persona es un bacteri-transportador (por ejemplo, estafilococo o estreptococo), la infección puede introducirse en los senos maxilares con flujo sanguíneo.

Causas, síntomas y tratamiento de la sinusitis en niños.Tiene sus propias características. Esta enfermedad prácticamente no se presenta en bebés de hasta 4 a 5 años, ya que a esta edad los senos aún no están lo suficientemente formados. En cuanto a los niños mayores, la clamidia y el micoplasma suelen ser la causa de la sinusitis. Esto requiere la cita de antibióticos especiales.

Sinusitis en un niño

Síntomas de patología

Los síntomas de la sinusitis crónica son generalmente pronunciados.desenfoque y manifestarse de manera inconsistente. Esta enfermedad se produce con exacerbaciones periódicas. Durante la remisión, la condición de la persona por lo general permanece normal. Puede haber solo signos menores de inflamación crónica (debilidad, fatiga, temperatura ligeramente elevada), que una persona generalmente no asocia con la enfermedad.

Las exacerbaciones se producen como resultado de hipotermia, inmunidad debilitada, resfriados o alergias. Se distinguen los siguientes signos de patología:

  • sensación de pesadez y presión en el seno;
  • Secreción espesa de la nariz.
  • tos que es difícil de tratar;
  • dolor de cabeza
  • Dolor arqueado en el seno que irradia a la frente, dientes, sienes;
  • dificultad para respirar;
  • sentido del olfato deteriorado debido a la congestión nasal constante (una persona distingue mal los olores);
  • dolor en la mandíbula superior al masticar;
  • signos de conjuntivitis;
  • nasal, cambios en la voz;
  • boca abierta constantemente durante el sueño (debido a la dificultad en la respiración nasal);
  • lesiones húmedas de la piel alrededor de las fosas nasales;
  • Tos seca por irritación nasal de la garganta.

Una sensación de explosión en la región paranasal es uno de los principales signos y síntomas de la sinusitis. ¿Dónde duele la inflamación de los senos maxilares? Esta pregunta a menudo preocupa a los pacientes.

A menudo en el período de frío se producen personasDolor explosivo en la región frontal. Muchos pacientes consideran esto como un síntoma de sinusitis. Pero este no es siempre el caso. En medicina, existe el concepto de "senos nasales". Estos incluyen todos los senos paranasales: maxilar, etmoidal, frontal y en forma de cuña. La inflamación de estos departamentos se llama "sinusitis". La sinusitis es un caso particular de esta enfermedad.

Dolor de cabeza sinusal

El dolor en la región superciliar es característico de la sinusitis.Senos frontales (sinusitis frontal). Cuando hay sinusitis, se produce una sensación de distensión cerca de la nariz, en la mandíbula superior. Sin embargo, el dolor puede ir a la frente. Además, los pacientes a menudo combinan ambas patologías: sinusitis de los senos frontales y sinusitis crónica.

A veces es difícil para un paciente determinar dóndeduele Un signo y síntoma de sinusitis es la irradiación del dolor, que da lugar a diferentes partes de la cara. El cuadro clínico de esta enfermedad puede parecerse a las manifestaciones de muchas otras enfermedades, como la neuralgia del trigémino.

A menudo la enfermedad se presenta en la infancia, después deresfriados frecuentes. Un niño pequeño generalmente sufre una inflamación de los senos paranasales que pesa más que un adolescente, ya que su inmunidad aún no está completamente formada. En general, los síntomas de la sinusitis en niños no difieren de las manifestaciones de esta patología en adultos.

Formas de la enfermedad.

El cuadro clínico de la patología depende en gran medida de la forma de la enfermedad. Existen los siguientes tipos de sinusitis:

  1. Catarrhal En esta forma de la enfermedad, de las fosas nasales se descarga la descarga en forma de moco transparente y viscoso. A menudo, los pacientes pueden notar hinchazón de la cara.
  2. Purulento La descarga es espesa, verdosa o amarillenta, con un olor desagradable.
  3. Odontogénico. En este caso, la causa de los síntomas de la sinusitis crónica en adultos y niños son los dientes adoloridos. La inflamación siempre aparece en el lado donde se encuentran caries, periodontitis u otra patología dental. Descarga de la nariz ofensiva, preocupada por el dolor en la mandíbula superior. Se requiere el saneamiento obligatorio de la cavidad oral, de lo contrario, dicha antritis no es susceptible de tratamiento.
  4. Rinogenny. Esta forma de patología se presenta en más de la mitad de los pacientes. La inflamación de los senos precede a la rinitis. En este caso, el paciente colocó completamente un pasaje nasal (desde el lado afectado) y la secreción se alejó de las otras fosas nasales.
  5. Alérgico. En esta forma, la agravación de los síntomas de la sinusitis en adultos y niños se produce después de la exposición a un alérgeno. Aparecen estornudos y lagrimeos, se desprende un moco líquido claro de las fosas nasales. Esta forma de la enfermedad puede complicarse por cambios en la poliposis, que agravan la patología.
  6. Hongos Ocurre en pacientes con una inmunidad muy reducida o después de un autotratamiento no controlado con antibióticos. Es causada por hongos: Candida aspergillus y varios tipos de moho. La descarga nasal tiene un aspecto inusual. Pueden parecer grumos de masa blanca como la gelatina amarillenta o moco negro grisáceo.
Dolor sinusal

Si encuentras estos síntomasLa sinusitis crónica es una necesidad urgente de consultar a un otorrinolaringólogo. La inflamación persistente en los senos paranasales puede llevar a complicaciones graves.

Posibles complicaciones

Si los síntomas de sinusitis molestan al paciente enCon el tiempo, también afecta la condición de otros órganos. Correr esta enfermedad es peligroso, ya que los senos nasales están muy cerca del cerebro. La infección de los senos paranasales puede propagarse fácilmente a los órganos cercanos. Las complicaciones más peligrosas de la enfermedad incluyen meningitis y meningoecefalitis, absceso cerebral, sepsis. Tales patologías pueden incluso ser fatales. Por lo tanto, los síntomas de la sinusitis en adultos y niños deben ser una razón para el tratamiento inmediato a un especialista. Esta enfermedad no desaparece por sí sola.

La infección de los senos puede penetrar en la órbita,Oído medio o tejido óseo de la mandíbula. Hay otitis, osteomielitis, flemón de la órbita ocular. Además, un paciente con sinusitis se vuelve susceptible a enfermedades del tracto respiratorio superior: dolor de garganta, faringitis, laringitis. La inflamación crónica de los senos paranasales puede provocar una enfermedad dolorosa y desagradable: la neuralgia del nervio facial.

Sin embargo, si los síntomas se detectan tempranoLas antritis en adultos y niños, y la terapia correctamente prescrita, las complicaciones son muy raras. Hoy en día, esta enfermedad tiene un pronóstico favorable. Se presta bien a los métodos modernos de tratamiento.

Diagnosis de la enfermedad

Síntomas y tratamiento de la sinusitis en adultos y niños.Depende de la forma y experiencia de la enfermedad. Sin embargo, primero es necesario diagnosticar la patología. Un otorrinolaringólogo experimentado puede sospechar esta enfermedad ya durante el examen y la recolección de la anamnesis. Pero para confirmar el diagnóstico se requerirá investigación adicional.

Al sondear el área de los senos nasales por lo generalHay dolor y una sensación de distensión. Algunos pacientes tienen hinchazón notable de la cara. Durante la inspección de la garganta, puede notar que la descarga fluye por la pared posterior. Estos signos y quejas características del paciente sugieren sinusitis crónica. El médico también realiza un examen instrumental de las fosas nasales con la ayuda de un rinoscopio. A veces se prescribe examen endoscópico del seno. Para hacer esto, use una sonda especial con óptica, que se introduce en la cavidad sinusal.

Examen endoscópico de los senos.

La forma más común y precisa.El diagnóstico de la enfermedad es una radiografía de los senos paranasales. Este estudio ayuda a determinar no solo la presencia del proceso inflamatorio, sino también los cambios quísticos poliposos que a menudo acompañan a la sinusitis. En algunos casos, para aclarar el diagnóstico realizado estudio tomográfico.

Sin embargo, las mujeres embarazadas y los niños de rayos Xcontraindicado Se pasan la diafanoscopia. El estudio se realiza en una oficina oscura. Se introduce una lámpara especial en la boca y se controla su brillo. El seno inflamado de la nariz está oculto.

Una forma efectiva de detectar la sinusitis espunción sinusal. Se inserta una aguja especial en la fosa nasal, se hace una punción en la pared del seno y se realiza un lavado. El fluido es enviado para análisis de laboratorio. Este método se puede utilizar no solo para el diagnóstico, sino también para el tratamiento de los síntomas de la sinusitis crónica en adultos y niños. En este caso, al lavar, aplicar soluciones desinfectantes.

Una vez establecido el diagnóstico, el médico podráAsignar un análisis bacteriológico de los contenidos del seno. Esto ayuda a elegir el antibiótico adecuado para la terapia. Cuando la sinusitis odontogénica requiere consulta y tratamiento por parte de un dentista.

Tratamiento farmacológico y de fisioterapia.

Cómo tratar los síntomas de la sinusitis sin cirugía.intervenciones? Los antibióticos modernos vienen al rescate. Si la enfermedad no se inicia, la terapia antibiótica seleccionada correctamente podrá hacer frente al proceso inflamatorio.

El uso de antibióticos está indicado para infecciones infecciosas.Forma de sinusitis crónica, que se presenta en la mayoría de los casos. Si la enfermedad es causada por alergias, entonces la terapia con antibióticos no ayudará. En este caso, necesita la cita de antihistamínicos: "Ebastina", "Cloropiramina".

En el tratamiento de la sinusitis más utilizado.Medicamentos de penicilina y tetraciclina: "Comboxoxina", "Amoxicilina" o medicamento combinado de sulfonamida "Co-trimoxazol" Pueden afectar a una amplia gama de bacterias. El curso del tratamiento dura unos 14 días.

Tratamiento farmacológico de la sinusitis.

Si la sinusitis tiene una naturaleza fúngica,utiliza "Ketoconazol", "Anfotericina B", "Itraconazol". Las drogas deben tomarse durante mucho tiempo, ya que esta forma de la enfermedad es difícil de tratar. Es imperativo que se receten inmunomoduladores, ya que una infección por hongos en los senos es siempre una consecuencia de la caída de las defensas del cuerpo.

Como se mencionó anteriormente, los síntomas y el tratamiento.La sinusitis en niños tiene sus propias especificidades. La causa de la enfermedad en un niño es a menudo la infección por clamidia y micoplasma. Estos microorganismos están poco expuestos a penicilinas y tetraciclinas. Por lo tanto, se requiere la prescripción de antibióticos macrólidos: "Claritromicina", "Azitromicina", "Roxitromicina".

Cuando se tratan los síntomas de la sinusitis en adultos y niños, la terapia con antibióticos siempre se combina con el uso de gotas nasales: dimetidina, nafazolina, oximetazolina.

El uso de gotas de sinusitis.

Tratamiento farmacológico complementa los procedimientos fisioterapéuticos en el área sinusal:

  • electroforesis con antibióticos;
  • UHF y terapia de microondas;
  • fonoforesis con drogas;
  • Terapia magnética y láser.

Un enfoque de tratamiento tan integrado en muchosLos casos le permiten deshacerse de la sinusitis crónica por completo. Hay que recordar que el curso de la terapia debe ser completado. Si interrumpe el tratamiento temprano, entonces todos los signos de patología pueden regresar.

Realizar un tratamiento conservador de los síntomas.La sinusitis en casa es bastante posible. Esta enfermedad en la mayoría de los casos no requiere la colocación del paciente en el hospital. La hospitalización es necesaria solo si hay complicaciones, en casos severos de exacerbación de sinusitis purulenta y, si es necesario, cirugía.

Lavado sinusal

El lavado de los senos según el método de Proets complementa la terapia con medicamentos. Este es un tratamiento indoloro que no requiere una punción sinusal. En las personas, este método se llama "cuco".

Los catéteres se insertan en las fosas nasales del paciente. La solución desinfectante se introduce a través de un tubo en la cavidad del seno. De la otra fosa nasal, los contenidos purulentos se succionan a través del catéter utilizando un vacío. Durante el procedimiento, se recomienda al paciente que pronuncie el "cuco" para que el líquido no entre en la garganta, de ahí el nombre popular del método.

Este método de tratamiento es bastante eficaz. Por lo general, después de algunos procedimientos, al paciente le resulta más fácil respirar por la nariz, el dolor de cabeza y el dolor en los senos nasales desaparecen.

Tratamiento quirurgico

Para la intervención quirúrgica se recurre aCasos avanzados de sinusitis crónica. Se realiza una punción (punción) del seno bajo anestesia local. Se insertan catéteres en las fosas nasales y se lava la cavidad sinusal a través de ellos con furacilina o solución salina. Después de la cirugía, el paciente permanece en el hospital durante algún tiempo bajo la supervisión de los médicos.

Este método puede salvar permanentemente al paciente desinusitis Sin embargo, la punción tiene sus inconvenientes. Después de la punción del paciente, el dolor en el seno y la frente puede ser preocupante, a veces hay complicaciones de la garganta. Algunos pacientes con patologías crónicas de punción de órganos internos están contraindicados.

Algunos pacientes temen tratamiento quirúrgico. Creen erróneamente que, habiendo hecho el pinchazo una vez, tendrá que repetirse en el futuro. Esta es la opinión equivocada, tal intervención quirúrgica puede salvar al paciente de la sinusitis de una vez por todas. Las recaídas de la patología después de la punción se encuentran solo cuando la curvatura del tabique nasal. Esto requiere cirugía plástica adicional.

En casos difíciles de sinusitis gastamos más.cirugía Los senos se abren a través de la boca, se lavan y se extirpa el tejido afectado. La cicatriz postoperatoria permanece invisible. La intervención se realiza bajo anestesia general. La operación dura alrededor de 1-1.5 horas. Este método de tratamiento se usa solo en casos extremos, con riesgo de desarrollar complicaciones cerebrales.

Métodos folclóricos

Los pacientes a menudo están interesados ​​en los métodos populares.Tratamiento de los síntomas de la sinusitis en el hogar. Hay que recordar que esto no puede sustituir a la terapia médica tradicional. Las recetas tradicionales para la sinusitis solo pueden complementar el tratamiento prescrito por el otorrinolaringólogo.

Eliminar completamente los síntomas de la sinusitis en casa.Las condiciones son imposibles, porque los patógenos aún permanecen en los senos. Sin embargo, puede facilitar la respiración y reducir la congestión nasal. Es útil utilizar soluciones con agua de mar, se pueden comprar en cadenas de farmacias. Se lavan las fosas nasales con una jeringa o jeringa. También puede utilizar una solución de propóleo, decocción de hierbas (manzanilla, caléndula, hierba de San Juan) o agua de plata para este propósito.

Enjuague de las fosas nasales

A menudo los pacientes están interesados ​​en siAntritis para aplicar calor a los senos. El calentamiento con inflamación de los senos nasales no siempre se muestra. La aplicación de compresas tibias está permitida solo cuando los síntomas iniciales de la sinusitis y la ausencia de secreción purulenta. En otros casos, el calentamiento puede llevar a la proliferación de bacterias. Especialmente no se recomienda hacer tales compresas en caso de la forma fúngica de la enfermedad. Es necesario consultar con un médico, solo un especialista puede decidir sobre la viabilidad de los procedimientos de calentamiento.

Prevención

Para prevenir la aparición de enfermedades crónicas.La antritis, es necesario eliminar sus causas a tiempo. Es necesario completar el tratamiento de resfriados, gripe y otras enfermedades infecciosas. Debe visitar regularmente al dentista y realizar rehabilitación de focos de caries.

En caso de alergias, evitar el contacto conIrritantes que provocan la exacerbación de la enfermedad. También es importante mantener la humedad óptima en la habitación, ya que el aire demasiado seco puede provocar el desarrollo de sinusitis. De vez en cuando es útil llevar a cabo el lavado preventivo de las fosas nasales con soluciones salinas, esto evita la acumulación de moco y la multiplicación de bacterias.

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